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一、一般治疗
1.大量饮水:增加尿量,促进结石排出。
每天饮水量应在2000毫升以上,保持尿液清亮。
2.适度运动:如跳绳、爬楼梯等,有助于结石的移动和排出。
但要避免过度劳累和剧烈运动。
3.疼痛管理:当输尿管结石引起肾绞痛时,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸等)或阿片类镇痛药(如哌替啶、曲马多等)缓解疼痛。
二、药物治疗
1.排石药物:对于较小的结石(直径小于6毫米),可使用排石药物促进结石排出。
常用的药物有α受体阻滞剂(如坦索罗辛),可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
此外,还可以使用一些中药制剂,如金钱草颗粒、肾石通颗粒等,具有清热利湿、通淋排石的作用。
2.溶石药物:对于特定成分的结石,如尿酸结石,可使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠),促进尿酸溶解。
但溶石治疗的效果通常有限,仅适用于少数特定类型的结石。
三、外科治疗
1.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于1厘米的输尿管上段结石。
利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。
该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗,且对于较大或复杂的结石效果不佳。
2.输尿管镜碎石术:适用于中下段输尿管结石和部分上段输尿管结石。
通过尿道插入输尿管镜,到达结石部位,使用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。
该方法创伤较小,但对于一些特殊情况,如输尿管狭窄、扭曲等,可能操作难度较大。
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3.经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于较大的输尿管上段结石或体外冲击波碎石失败的患者。
通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,使用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。
该方法创伤较大,但取石效率高。
4.开放手术:随着微创手术的发展,开放手术已较少使用。
仅在复杂输尿管结石或微创手术失败的情况下采用。
开放手术创伤大,恢复时间长。
以下是一些适合输尿管结石患者的食谱:
一、冬瓜薏仁粥
1.材料:冬瓜100克、薏仁50克、大米适量。
2.做法:
-薏仁提前用清水浸泡2小时。
-冬瓜去皮去籽,洗净切成小块。
-大米洗净。
-将大米、薏仁放入锅中,加适量清水,大火煮开后转小火煮30分钟左右。
-加入冬瓜块,继续煮至粥稠即可。
3.功效:冬瓜有利尿消肿的作用,薏仁可清热利湿,此粥有助于增加尿量,促进结石排出。
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