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偏瘫调养主要从以下几个方面入手:
一、康复训练
1.肢体功能训练
-被动运动:在偏瘫早期,患者肢体无法自主活动时,家人或护理人员要帮助患者进行被动运动。
比如,活动患者的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节,每个关节活动3-5次,每天进行2-3次。
这可以防止关节挛缩和肌肉萎缩。
-主动运动:当患者有一定的运动能力后,要鼓励患者进行主动运动。
像手指的抓握和伸展练习,从简单的握拳松开开始,逐渐过渡到抓握小物体,如豆子、积木等;腿部运动可以先从床上的抬腿、屈膝做起,然后尝试床边站立、短距离行走等。
每次训练时间根据患者的体力而定,一般20-30分钟,每天2-3次。
-平衡训练:站立平衡训练可以先从辅助站立开始,让患者依靠在床边或借助助行器站立,双脚与肩同宽,逐渐延长站立时间。
之后进行无辅助站立和单腿站立训练,提高平衡能力。
这些训练可以帮助患者预防跌倒,为行走打下基础。
2.语言训练(如果存在语言障碍)
-发音练习:对于有语言障碍的偏瘫患者,要从最基本的发音开始训练。
比如,先让患者练习张口、闭口、伸舌、缩舌等动作,然后进行简单的元音如“a、o、e”
的发音训练,每个音重复5-10次,每天训练3-4次。
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-词汇和语句训练:在患者能够基本发音后,开始进行词汇和简单语句的训练。
可以使用图片、卡片等辅助工具,让患者看着图片说出物品的名称,或者将词汇组合成简单的句子,如“我要喝水”
“我想去厕所”
等。
训练时间和频率根据患者的状态灵活调整。
3.吞咽训练(如果存在吞咽障碍)
-口腔肌肉训练:通过吸吮、鼓腮、咀嚼等动作来锻炼口腔肌肉。
例如,让患者用吸管吸食浓稠的液体,如酸奶,每次吸食5-10毫升,每天3-4次;或者进行鼓腮训练,让患者鼓起脸颊,保持5-10秒后放松,重复10-15次。
-吞咽功能训练:可以使用冰棉棒刺激患者的咽喉部,诱发吞咽反射。
具体方法是用蘸有冰水的棉棒轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽后壁,然后让患者做空吞咽动作,每次训练重复10-15次,每天2-3次。
二、中医调养
1.针灸推拿
-针灸:通过针刺穴位来调节气血运行和脏腑功能。
例如,选取患侧的肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位。
每次留针20-30分钟,根据患者的体质和病情,可适当运用补法或泻法,每周进行3-5次。
针灸能够改善肢体的血液循环和神经功能,促进康复。
-推拿:对偏瘫肢体进行推拿按摩,手法包括揉、滚、按、拿等。
从肢体近端向远端按摩,以放松肌肉,促进血液循环。
比如,用揉法按摩肩部肌肉,然后用滚法从手臂外侧滚向手腕,每次按摩20-30分钟,每天1-2次。
推拿可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,增强肢体的灵活性。
2.中药调理
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