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第73章 手指切断紧急救治与注意事项(第2页)

如果有条件,最好使用医用手套,没有手套的话,用肥皂和流动水仔细洗净双手,以减少伤口感染的风险。

找到干净的纱布或无菌敷料。

如果没有这些,干净的毛巾、手帕也可以暂时代替。

将纱布或敷料轻轻覆盖在伤口上。

注意动作要轻,避免对伤口造成二次伤害。

用绷带或干净的布条进行包扎。

从手指的根部开始缠绕,采用螺旋式包扎法,即绷带斜着向上缠绕手指,每一圈覆盖前一圈的三分之一到二分之一左右。

这样能保证包扎得比较牢固且均匀。

在包扎过程中,不要过紧,以能插入一根手指为宜,过紧会影响血液循环,导致局部组织缺血坏死;也不要过松,否则起不到止血和保护伤口的作用。

如果伤口出血较多,可以适当增加包扎的压力来止血,但要随时观察手指末端的血液循环情况,比如观察手指尖是否变紫、变白等。

如果发现血液循环不畅,要及时松开重新包扎。

如果伤口较深或形状不规则,在覆盖纱布后可以先使用医用胶带对纱布进行固定,再进行绷带包扎,确保纱布能紧密贴合伤口,起到更好的止血和保护作用。

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手指切断后伤口包扎时,要避免以下错误操作:

过度压迫止血

-不要为了快速止血而使用蛮力过度压迫伤口。

过度压迫可能会损伤周围的组织和神经,而且在伤口中有异物时,过度压迫可能会导致异物嵌入更深,加重组织损伤。

-手指主要血管被过度压迫还可能造成局部组织缺血,长时间缺血会引起组织坏死,影响后续断指再植等治疗。

使用不清洁的包扎材料

-避免使用被污染的布料直接包扎。

如果用布满灰尘、泥土或其他污染物的材料包扎,会大大增加伤口感染的几率,如引起破伤风、化脓性感染等,使伤口愈合过程复杂化。

包扎过松

-包扎过松无法有效止血和保护伤口。

血液可能会持续渗出,使伤者失血过多,而且外界的细菌等污染物也容易进入伤口,引发感染。

包扎过紧

-这是比较常见也很严重的错误。

过紧的包扎会阻碍血液循环,首先出现的可能是手指末端发紫、发绀,之后会引起肢体麻木。

如果长时间血液循环不畅,会导致组织缺氧坏死,即使后续断指再植成功几率也会降低。

不观察包扎后的情况

-包扎后就不再关注伤口是不对的。

应该定时查看包扎部位的情况,包括有无渗血、手指的颜色和温度是否正常等。

若发现手指肿胀明显、颜色变白或变紫等异常情况,需要及时调整包扎。

伤口包扎时可以谨慎使用消毒酒精,但不建议直接用于开放性的手指切断伤口。

消毒酒精主要成分是乙醇,有消毒杀菌作用。

对于伤口周围完好的皮肤,可以用消毒酒精进行消毒,以减少伤口周围细菌数量,降低感染风险。

但如果直接将酒精用于开放性伤口,尤其是切断伤这种较深、出血的伤口,会引起剧烈疼痛,因为酒精会刺激暴露的神经末梢。

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