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42 复杂的化验报告(第2页)

“现在病人在昏迷,肝的两个重要酶也还好,还不能立刻下判断。”

王廷喝了口茶,看着报告问道:“先给点支持治疗,暂等脑脊液报告。”

祁镜这时多了嘴,问向李玉川:“测脑脊液的时候你在看吧?压力如何?”

李玉川翻着病例记录册,说道:“190,不算很高。”

祁镜无奈地摇摇头,这个病人太复杂了。

人正在昏迷,体格检查却全正常。

相反的,血液报告数值各种离谱,但前后却没太大关联性,有些甚至是前后矛盾的。

不过病人情况越复杂,越没有头绪,越能引起他的兴趣。

他的行事风格和其他医生不同,只要思路没进死胡同,就不会去干等检验报告。

现在手上线索那么多,不去分析就太可惜了。

祁镜从大量异常报告中挑选出了四个明显的异常数据:“肌酸激酶、血糖、血钾、血氨,这四个升高可以提示有肌肉大量坏死溶解。”

“可心电图是好的,也没说孩子有心梗啊。”

另一位医生解释道。

“怎么老是想到心梗呢?才16岁而已!”

“你是说横纹肌溶解症?”

王廷想了想,立刻联系上了一种可能性,“横纹肌溶解尿液肯定会出问题,可尿液检查大多是正常的。”

“不不,不要关心肌肉本身,肌肉也是一个个细胞,细胞破坏了以后呢?”

祁镜解释道,“细胞里有线粒体,说不定线粒体也被破坏了。”

纪清在回想生物化学里说的一些列代谢过程,这些过程都需要通过线粒体来完成。

他在脑海里理了理思路,试探性地说道:“因为线粒体被破坏,所以蛋白质代谢后的氨无法转化成尿素,所以血氨增高?”

“对!”

“那脂肪呢?”

“脂肪更好解释了。”

纪清代替祁镜说道,“由于脂肪无法被氧化代谢,大量积累在肝脏里,长此以往肝功能就会异常。”

“是不是得叫消化科下来看看?”

祁镜叹了口气:“其实我也不知道该叫哪个科室来看。”

“这是什么意思?”

王廷喝了口茶,脸色不太好看:“你是说他得了reye瑞氏综合征?”

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