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你们要记住,一个好的外科医师,要掌握的东西有很多,不仅仅要手术做得快,做得干净,还要考虑术后的处理,尽力的预防并发症。”
分离出骨瓣,露出有些破口的硬脑膜之后,田路开始按照骨瓣的大小剪裁钛钢板了。
“田老师,取下的颅骨不能复位了吗?”
张倩倩有些好奇的问道。
田路摇了摇头道:“骨折粉碎很明显,很难复位了。”
看着田路剪裁钛钢板,张倩倩一想到脑袋顶上没有头骨,而是一块儿有很多孔的钛钢板,心头就不寒而栗,忍不住打了一个哆嗦。
因为硬脑膜有破口,剪裁好钛钢板之后,田吩咐张倩倩用生理盐水冲洗,然后小心的沿破口处剪开硬脑膜,开始清理嵌入大脑里的骨片。
因为要尽量的减少对大脑的刺激,所以这一步需要特别的谨慎,田路除了遵循系统的提示之外,自己也是睁大了眼睛,小心翼翼的操作着。
清理结束,探查硬脑膜下无明显的出血及脑挫伤,田路用止血材料覆盖脑表面,严密缝合起了硬脑膜。
做完了这些,田路的注意力又集中了起来。
下面,就是手术的另外一个难点:覆盖固定钛钢板了。
在硬脑膜外覆盖上止血材料,田路小心的取过钛钢板,用螺丝钉固定在颅骨外板上。
一边固定,一边还要不停对钛钢板进行塑型,尽量符合原颅骨形态,避免钛钢板周边翘起来。
这个工作相当的繁琐,即使有着系统的帮助,依然花了田路不少的时间。
不过做完了这一步,手术基本上就算是完成大半了,微微松了口气的田路,下面的操作骤然加快了起来。
放置引流管,分层缝合帽状腱膜,缝合皮下,缝合头皮。
田路的双手就像是两只灵巧的蝴蝶一样,上下纷飞,灵巧无比,以张倩倩和林俊目瞪口呆的速度完成了剩下的操作!
“哇,太棒了!”
在缝完最后一针的刹那间,张倩倩终于压制不住心头的兴奋,低低的叫了出来:“田老师,您到底是怎么练的?难道说这个手术您已经做了上千遍了吗?”
林俊脸上也是一副不可思议的神态,怔怔的看着田路出神。
当初刚见到田路的时候,这小子还颇为有些不服气,尤其是得知他是完成住院医师培训之后才回国的时候,更是觉得田路是在那边混不下去了才回来的。
到了现在,林俊心里终于是彻底抛开了这种想法!
“好了,送术后麻醉复苏室吧!”
手术并没有让田路耗掉多少体力,没有理会两个学生的惊讶,他笑着转移了话题:“不过在此之前,我要问最后一个问题!”
张倩倩的精神立刻高度紧张了起来,前面两个问题没答出来,这让她觉得丢脸之极,最后一个问题可不能再让林俊出风头了。
“术后常规处理有哪些?”
田路笑着问道。
这个问题简单!
张倩倩心中大喜,连忙抢着答道:“术后行神经系统体征检查,24小时行ct头颅检查,出院前复查三维颅骨重建,应用抗生素三天,定期换药。
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