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田路笑着说道:“这并不是什么复杂的手术,患者的情况也还算不错,不用担心。
你们的工作就是助手,只要按照我的吩咐照做就是了。”
也许是被田路淡然的表情所感染,几句话之后,林俊和张倩倩的表情稍稍的放松了一些。
确实,凹陷性颅骨骨折手术在神外的手术分级里面只是二级手术,算不得难,而且危险性也不大。
不过两人的目光还是紧紧的盯着田路的动作,生怕漏掉了一点儿似的。
嘴里安慰着两个学生,田路手上的动作却一点儿都不慢,几乎是不假思索的在患者头部画出标记线,然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。
常规的消毒,铺巾之后,田路开始给患者皮下注射利多卡因。
“谁能告诉我,注射利多卡因的目的是什么?”
田路一边操作,一边轻声的问道。
张倩倩皱着鼻子还在想,林俊却在一旁答道:“避免切皮过程中对血压的刺激,还有一定的止血作用。”
“很好!”
田路满意的点了点头。
既然两人都叫他田老师,自然是不能自顾自的做手术了,加上手术也不是很复杂,正好再过一把当老师的瘾。
切开皮肤及皮下,指挥着两个学生用头皮夹和双极电凝止血,田路的一双手就像是机械手臂一样,没有一丝的颤动,进行着一系列的操作:帽状腱膜下分离头皮,前翻皮瓣,暴露局部凹陷的颅骨。
“好快!”
一边帮田路固定着皮瓣,林俊和张倩倩两人眼前一亮,心中顿时惊叹道。
虽然没有在手术台上做过助手,但是两人都看过神经外科的手术,好像还不曾见过有哪位医师的动作能像田路这般快,这般稳定的!
“恐怕就冷主任,也做不到田老师这样吧?”
回想比较了一下冷冽的手术之后,张倩倩心理得到了一个让她觉得惊异的答案。
进行着下一步的操作,田路接着问道:“张倩倩,皮瓣下垫纱布的作用是什么?”
被田路点名的张倩倩一怔,有些慌乱的摇了摇头,表示并不清楚,倒是林俊看到她摇头之后,轻声道:“防止头皮血管闭塞。”
张倩倩的小脸儿刷的一下红了!
连着两个问题,她都不知道答案,反而是林俊这个闷葫芦第一时间就答了上来,这让她突然觉得惭愧无比,如果不是站在手术台上,她恨不得马上找条缝钻进去了。
没有理会助手表情的变化,对林俊的回答很满意的田路继续着手上的操作。
“张倩倩用双氧水和生理盐水冲洗术野,林俊操作吸引器!”
一边吩咐着两人,田路一边清理着术野中的异物,然后切开骨膜,用骨膜起子分开骨膜,暴露出了患者的颅骨。
“喔!”
两个学生还是第一次这么近距离的看到真实的颅骨,看到了凹陷下去,并且有部分已经粉碎的那一块颅骨,不由得发出了一声低低的惊叹。
接下来的操作是手术中的难点之一:打孔。
看起来很简单,但是要掌握手上的力度,判断打孔的深度确实是需要有一定经验的,田路在系统的提示下,没有任何的犹豫,很快就在凹陷处的两端打好了两个孔。
接下来,用硬膜剥离子颅骨内板下分离硬脑膜,用铣刀沿着凹陷骨折周围铣下骨瓣,用明胶海绵分离骨瓣下硬脑膜,在骨板边缘钻孔,悬吊硬脑膜。
做着上面的一串操作,田路还不忘给学生们讲课:“用明胶海绵放在骨瓣下进行分离,可避免硬脑膜破裂及出血,悬吊硬脑膜,可以减少术后硬脑膜的剥离和硬
脑膜外血肿的发生。
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