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左心衰病人因为心肌无力,不能抽走肺内的血液,导致血液淤积在肺里,造成肺水肿。
这也是造成病人气喘、呼吸困难的主要原因。
肺水肿就等同于把肺浸在了水里,听诊肺底应该是一片湿罗音。
可是谷良耳朵里却是一片寂静。
谷良又确认了一遍听筒的位置,确实是左肺底没错,可为什么会这样?
他索性把听筒拿了过来,又去听了另一侧的肺,原本正常的肺底却只能听到很轻的呼吸音。
随着不断上移,呼吸音才渐渐清晰了起来。
没有湿罗音,没有哮鸣音,除了呼吸急促了些,和正常呼吸音没多少差别。
“难道他的肺被压缩了?”
“应该是整个横隔都被抬了起来,左侧的更严重些。”
祁镜又摸了把病人的啤酒肚,笑着说道,“来张ct看看吧,这肚子应该挺精彩的。”
“我这只是,啤酒肚,而已。”
病人坐在床边,喘着气说道,“很早,就有了。”
“先下来吧,站着还舒服些。”
祁镜和谷良帮着把他架了下来,没一会儿病人喘气就好了很多。
今天上普外科急诊手术班的是主治崔玉宏,去年刚升的职称,今年已经35了。
来了后,他给病人做了个详细的体检,也隐隐地觉得这个肚子不简单。
无聊的夜晚也就只有手术能让人心情为之一振,所以一连来了三个病人让他欣喜得不行。
尤其是这位大胖子,看着这个肚子进ct室就有种捏着彩票等开奖的期待感。
bnp和NT-proBNP指标都正常,之后的心电图也只是窦性心动过速。
再次找心内科会诊后,一切的检查数据和人为判断都指向了病人的肚子。
妻子怀孕八个多月,体重将近200斤,没想到丈夫肚子里也有个东西。
崔玉宏看向谷良,一边写着会诊记录一边问道:“怎么样?一起去看看?”
“我还在值班呢。”
“这有什么关系,让小的在这里看着,有事儿打你电话就是了。”
崔玉宏也是医院老职工了,对于如何使用实习生非常有心得。
谷良笑了笑摆摆手拒绝了:“清创室还有个麻烦家伙等着我呢。”
“哦?”
...
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