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小安心想,他的好身材不像是宅男,却又白的过分。
轮廓深邃,线条硬朗,眼神却又异常温和。
虽然各处都有点矛盾,但是搭配起来却又那么独特精致。
正如他现在长手长脚的漩在狭小的沙发里,翘起的二郎腿,滑稽却不影响贵气。
"他的病情有点复杂,还存在轻微的躁狂症,目前我不敢确定是不是双向的情感障碍。
所以用药方面也是抗抑郁为主,辅助一些镇定。
"
谢尔伯翻着手里的测试表,结合着陈超的病例蹙眉来回翻阅,她的诊断和他的测试有不少出入,陈超的测试表很多是刻意而为,在他眼里,他只不过是一名带有抑郁情绪的小伙子。
跟躁郁症完全没关系。
"有什么问题?"小安看到谢尔伯半天不出声,忍不住问。
谢尔伯闻声抬头,微笑:"这个小伙子的躁郁症都是发病后住院的?"
小安愣神,盯着他的眼睛有些恍惚,听他继续说:"刚我想跟他聊聊,可能对我还不太熟悉,自我的防御机制全开了,特别理智。
"
谢尔伯的声音像悠扬的中提琴,悦耳动听,却字字砸在小安的脑袋上,生疼。
理性化的防御机制与拒绝不同,患者自述时候专注于有意识的记忆,专注于事实的叙述。
这种专注能够理性的分析事件,同时避免事件带来的焦虑,悲伤或者是其他的负面情绪。
从而将个人的感情排除在外,这种理智化使得患者看上去是在配合,但是却从未表达过个人的情绪,也并没有触及问题本身。
这种情绪一般会出现在拒绝承认自己有问题的患者身上,对于主动就医,主动入院的陈超,小安只是认为他不够信任自己,从来没想过,他会防御性误导自己。
小安想到了那双没有情绪的眼睛,那里一片沉寂。
"为什么?"小安眼底一片清明,带着隐隐地震惊和疑问。
谢尔伯笑着看着这个聪明的姑娘:"很多精神状况会导致自残,我觉得他更需要心里调节。
"
隔着窗帘,正午刺眼的光线骤暗,映亮布料上细细的纹路,不知何时,窗外更静了,已是午休时间,即便是喧闹的医院,也有沉默的一刻。
小安想,她本应该生气的。
因为他在质疑一群专业人员的判断。
精神科在这一百多年的发展中,并不顺畅,到现在还倍受质疑,归根结底是人的思维,显得模糊且无法测量。
而抑郁症又是结合了多种因素,心里的,生理的,社会的重重因素。
多亏科学家证明了抑郁症与身体内五羟色胺、多巴胺分泌减少有关,让抑郁症有证可依。
但却又无法证明缺少这些一定会抑郁。
就比如人随着年龄增大,各种分泌都会减少,但八、九十岁的老人靠着已经所剩无几的多巴胺依然硬朗开心。
陈超病例本身有些蹊跷,如果是抑郁,自知力良好,情绪正常,在医院又积极配合治疗。
但又是什么导致他频繁自残?贸然停药是件很危险的事情,貌似良好的患者一旦停药,复发更为严重,后果往往不堪设想。
小安慢慢的用手叩击桌面思考着。
谢尔伯看着侧坐的小安,她皱着眉毛,紧闭双唇,眼神灵动,右手不断叩击桌面,不难看出他的话,她听进去了,并且在思考。
谢尔伯默默的注视她,等了半刻,才缓缓开口,
“我想,这次他要参见药物试验,未尝不是一件好事。”
...
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